1. Definición.
La ceguera es una discapacidad física que afecta al sentido de la vista.
La pérdida puede ser total o parcial existiendo un gran número de tipos en función del grado de pérdida.
En el siguiente punto veremos la clasificación de la ceguera en función del grado de pérdida.
2. Tipos.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) clasifica a las personas con capacidad visual en cuatro tipos dependiendo del grado de pérdida: sujetos de baja visión, ambliopes, ciegos parciales y ciegos.
Esta clasificación tan exhaustiva se debe a que el término “deficiente visual” es muy genérico y legalmente están englobados dentro de él todas las personas cuya visión de ambos ojos reúna al menos una de las siguientes características:
1. Agudeza visual igual o interior a 0’1 (1/10 de la escala Wecker) obtenida con la mejor corrección óptica posible.
2. Campo visual disminuido a 10 grados o menos.
2.1. Sujetos de baja visión.
Poseen restos visuales con visión de objetos a corta distancia.
2.2. Ambliopes.
Su ángulo de visión es de unos diez grados y su agudeza es de entre 1 y 3/10.
2.3. Ciegos parciales.
Tienen percepción de la luz y de algunos bultos en los lugares donde están los objetos.
2.4. Ciegos.
Ausencia total de visión o sólo percepción de la luz sin proyección. No supera el 1/10 de agudeza visual y su ángulo de visión es inferior a 30 grados.
3. Síntomas.
En la actualidad la mayoría de los alumnos son diagnosticados de sus deficiencias visuales antes de llegar al colegio pero aún así debemos estar atentos a una serie de síntomas que podemos dividir en tres grandes grupos: apariencia de los ojos, signos en el comportamiento y quejas asociadas al uso de la visión.
La detección de problemas visuales es vital, sobre todo en los primeros años escolares y durante la pubertad, ya que un problema visual puede desencadenar en un desinterés escolar o ser un claro elemento distractorio, ya que al no ver lo que pone en la pizarra y otros elementos de apoyo el alumno pondrá su atención en otras cosas.
3.1. Apariencia de los ojos.
Existen una serie de síntomas que podremos ver en los ojos de nuestros alumnos que nos tienen que llevar a pensar que existe algún tipo de discapacidad visual, por lo que deberemos avisar a sus padres para que hablen con un especialista. Entre ellos:
· Bizqueo (o estrabismo). Se produce cuando el niño desvía la mirada de su posición normal.
· Orzuelos frecuentes. El orzuelo es la inflamación de dos glándulas situadas en la base de las pestañas. Se debe a una infección bacteriana u aunque no es grave puede resultar bastante dolorosa. Es común en los niños pero si se da con demasiada frecuencia también puede ser causa de un problema en la visión.
· Ojos o párpados enrojecidos. Puede deberse a múltiples afecciones de la vista que hagan al niño forzar los ojos más de lo necesario, por lo que debemos comprobar que todo esté correcto.
· Ojos acuosos. Aunque el lagrimal segrega líquido con frecuencia para mantener el ojo limpio este líquido es tan escaso que se evapora casi al mismo tiempo que sale, por lo que si vemos que algún alumno tiene los ojos acuosos con frecuencia debemos pedir a sus padres que un especialista le revise la vista y averigüe las causas.
· Ojos en movimiento constante. El movimiento constante de los ojos puede ser causa de ambliopía u “ojo vago”, por lo que es importante detectar estos casos se corregirán con unas gafas.
· Pupilas nubladas o muy abiertas. Cualquier alteración de las pupilas debe ser controlada y consultada al oculista, ya que normalmente será causa de alguna alteración en el ojo.
· Párpados hundidos. Aunque esta característica puede deberse ocasionalmente al cansancio si se da con frecuencia en un alumno debemos encargarnos de que reciba la atención adecuada, ya que puede que esté forzando los ojos más de lo necesario.
· Párpados caídos. Este problema puede ser progresivo o itinerante y aunque suele darse al envejecer no es normal en los niños por lo que si vemos que algún alumno tiene uno o los dos ojos con los párpados caídos debemos prestar especial atención. Esta afección suele producirse por infecciones aunque también puede ser una señal de diabetes o incluso leucemia aunque en estos casos veremos otros síntomas más llamativos de la enfermedad.
· Asimetría visual. La asimetría visual puede detectarse en que los dos ojos no se correspondan en la forma, tamaño o posición exactas. Es importante detectar el porqué de estas diferencias siendo la posición la más importante de estas tres características.
3.2. Signos en el comportamiento.
El comportamiento de nuestros alumnos también puede decirnos mucho sobre ellos. En ocasiones las distracciones o el constante empeño por llamar la atención pueden ser malinterpretadas y deberse en realidad a una deficiencia visual que les haga aburrirse por no poder seguir la explicación con la misma eficacia que sus compañeros. Entre estos signos en el comportamiento podemos destacar:
· Echar la cabeza hacia delante al mirar objetos distantes. Signo inequívoco de que no se ve bien. Puede deberse entre otras afecciones de la vista, a la miopía.
· Corto espacio de tiempo en actitud de atención. Como decíamos en el encabezado de este apartado el hecho de no poder mantener la atención mucho tiempo en la explicación puede deberse entre otras causas a un déficit en la visión.
· Giro de cabeza para emplear un solo ojo. Este gesto nos dará pistas evidentes de que el alumno no ve bien con un ojo, por lo que utiliza sólo uno lo que a la larga puede hacer que lo fuerce demasiado y acabar con una afección en los dos.
· Inclinación lateral de cabeza. En general todos los movimientos de cabeza fuera de lo normal pueden indicarnos que el alumno no ve bien con uno o dos ojos por lo que intenta cambiar de posición aunque sea de forma inconsciente.
· Colocación de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir; tener el material muy cerca o muy lejos. Este es uno de los primeros signos que ponen sobre aviso a padres y maestros. Si no se guarda la distancia adecuada al leer o escribir seguramente habrá un motivo para ello y si no es así debemos corregir este comportamiento para evitar problemas no sólo visuales sino también posturales y de columna vertebral.
· Exceso de parpadeo. Esta señal se debe en la mayoría de los casos a que los ojos están cansados por la afección que tenga el niño.
· Tapar o cerrar un ojo. Este gesto es fácilmente detectable ya que hay pocas causas para taparse un ojo o cerrarlo si no es por una dificultad visual por lo que sin lugar a dudas debemos avisar a los padres del niño.
· Fatiga inusual al terminar una tarea visual o deterioro de las lecturas tras períodos prolongados. El cansancio en estas circunstancias también será una señal clara de que el niño está forzando los ojos más de lo necesario.
· Mover la cabeza en lugar de los ojos. Señal de poca movilidad en los ojos y de no saber leer correctamente.
· Choque con objetos. Sin duda la señal más clara de que existe una deficiencia visual grave.
· Fotofobia. El deslumbramiento en interiores o exteriores se denomina fotofobia y puede provocar problemas serios de visión por lo que aunque los niños sean sensibles a la luz debemos estar atentos por si esta sensibilidad es excesiva.
· Guiños frecuentes. Es otra señal de cansancio en los ojos (o de ansiedad) que puede resolverse con relativa facilidad.
· Movimientos involuntarios y rítmicos de los ojos. Los movimientos involuntarios son sin duda una señal de que algo no va bien por lo que el diagnóstico del problema visual es muy necesario.
3.3 Quejas asociadas al uso de la visión.
Las quejas de los niños son señales que no necesitan de nuestra atención, ya que ellos mismos se han dado cuenta de que tienen un problema en los ojos y precisan una solución. Entre las más comunes:
· Dolores de cabeza. Señal de cansancio por forzar la vista más de lo que sería necesario al no tener ningún problema visual. Es una de las quejas más frecuentes.
· Náuseas o mareo. Esta señal es una derivada de la anterior cuando la deficiencia visual es más grave. Es uno de los motivos por los que debe tratarse cuanto antes la deficiencia visual para no abarcar problemas mayores que hagan pasar malos ratos al niño.
· Picor o escozor en los ojos. Aunque normalmente se deberá a algún tipo de infección pasajera también puede ser signo del cansancio.
· Dolores oculares. También es una señal muy clara que hará a los padres llevar al niño a un especialista más rápidamente que en el caso de los problemas en el comportamiento por lo que normalmente no encontraremos este problema en las aulas.
· Confusión de palabras o líneas. Otra de las señales más clásicas de que hay problemas en la visión. Si el niño ya sabe leer con relativa soltura no tiene porque padecer estos problemas.
· Visión borrosa en cualquier momento. Hay numerosas afecciones de la vista que llevan a la visión borrosa por lo que la cultura popular hará que los padres consulten con el médico estos problemas y a no ser que sea un problema ocasional no será frecuente encontrarlo en las aulas.
4. Evaluación y diagnóstico.
La evaluación se realizará, en un primer momento, de una manera informal, recogiendo toda la información que nos pueda dar la familia y los profesores que están implicados en la educación del niño, para conocer una serie de datos sobre el desarrollo del niño, datos clínicos, ambientales, etc.
Una vez realizada la evaluación informal, se realizará una evaluación formal por parte del especialista en deficientes visuales. En ella se evalúa:
- Paralelismo de la mirada.
- Reflejos pupilares.
- Estereopsia: visión estereoscópica.
- Agudeza visual
- Visión cromática.
- Campo visual
- Funcionamiento visual
Principalmente, para cuantificar el grado de ceguera o de deficiencia visual se utilizan, principalmente, dos variables:
Ø Agudeza visual: capacidad para percibir la figura y la forma de los objetos así como para discriminar sus detalles. Para medirla se utilizan generalmente los optotipos o paneles de letras o símbolos.
Ø Campo visual: capacidad para percibir los objetos situados fuera de la visión central (que corresponde al punto de visión más nítido). La valoración del campo visual se realiza a través de la campimetría.
5-. INTERVENCIÓN EDUCATIVA GENERAL (CON Y SIN TECNOLOGÍA)
5.1 Destinatarios de la intervención
Se prestará atención a todas aquellas personas con una agudeza visual inferior a 1/10 o una reducción del campo visual del 90 por ciento, asimismo, se atenderá a aquellos que tengan una agudeza visual superior a la anteriormente establecida, si el EOEP (Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica) Específico de DV, lo considera necesario.
Las diferentes actuaciones que se desarrollan irán encaminadas a los siguientes grupos de población:
• Bebés con ceguera o DV grave.
• Alumnos con ceguera o DV grave escolarizados en cualquiera de las etapas de la
escolaridad obligatoria y no obligatoria de la enseñanza reglada, en centros públicos o privados.
• Familias de alumnos atendidos por el equipo.• Profesionales de la educación que atiendan directamente a los alumnos.
• Y en general, con todos aquellos agentes de la comunidad educativa que intervienen en el proceso de integración.
5.2 Lugar y modalidades de intervención:
La intervención se va a llevar a cabo donde se encuentre el niño:
Lugares de intervención:
1) En el domicilio (a partir del primer año se intenta que se combine con la asistencia a la Sala de Estimulación de la Sede del Equipo)
2) Centros de Educación Infantil
3) Centros de Atención Temprana.
Modalidades de Intervención.
Los apoyos se deciden en función de varios criterios:
- Grado de visión o de dificultad visual.
- Existencia de algún apoyo en el propio centro.
- Momento evolutivo o de aprendizaje.
- Recursos del centro para asumir la enseñanza de un niño con DV.
Las modalidades de intervención van a ser básicamente tres:
- Tratamiento directo: puede ir de una a tres veces en semana si el niño es ciego total y está aprendiendo la lectoescritura braille.
-Seguimientos: puede ser de tipo quincenal o mensual, cuando el niño está bien, y sólo
precisa una orientación para el profesorado y para sus padres.
- Asistenciales: estos son también seguimientos pero los realiza la Trabajadora Social de forma anual.
5.3 Áreas generales de intervención
Las áreas generales que se trabajan son las siguientes:
Área Motora, que se subdivide en:
- Motora gruesa: los objetivos que persigue son el estímulo de los reflejos, control del propio cuerpo, establecimiento del tono muscular, desarrollo del sentido del equilibrio, comprensión de las relaciones espaciotemporales que le van a permitir desplazarse y realizar una marcha normal.
- Motora fina: pretende conseguir la habilidad manual para tactar, reconocer, explorar...etc.
Área perceptivo-cognitiva:
Este área engloba todas aquellas actividades que van a favorecer la formación de estructuras cognitivas, que permitan un conocimiento lo más real posible del mundo que le rodea: estimulación sensorial, búsqueda de objetos, texturas, permanencia del objeto, ect.
Área Comunicación y lenguaje:
Atender especialmente a la inexpresividad gestual y al verbalismo. Por tanto las actividades irán encaminadas al desarrollo de la mímica facial, comunicación gestual, maduración fonética, comunicación verbal…
Área de Habilidades Sociales:
Tratando de desarrollar el carácter social del niño, fomentándolo a través de juegos, relaciones con sus compañeros, familiares..., el contacto físico y la manifestación de sus propios sentimientos, a la vez que le damos a conocer las reglas sociales de convivencia.
Área de Autonomía en Hábitos de la Vida Diaria:
Se persigue la mayor autonomía posible, teniendo en cuenta en cada momento lo que se le pueda exigir. Los objetivos se plantean en relación a tres ejes: alimentación, vestido, higiene y aseo.
Es importante trabajar la motivación para que el niño encuentre estímulo en ser independiente.
5.4 Técnicas Instrumentales
- En tinta:
Se considera lectoescritores en tinta, aquellos alumnos que conocen las técnicas de lectura y escritura a través del sentido de la vista, con o sin ampliaciones de los textos, y también los que ya se han iniciado en dichas técnicas instrumentales (prelectura y preescritura).
Las actividades que se realizan a nivel general en esta área son:
- Ayuda en el manejo de los auxiliares ópticos.
- Búsqueda de condiciones favorables para el comportamiento lectoescritor en tinta.
- Ampliaciones de textos originales.
- Reforzamiento y recuperación de alteraciones en el aprendizaje lectoescritor.
- Entrenamiento de la memoria visual y auditiva.
- Adaptación de los textos originales (dibujos, mapas...).
- Elaboración de cuadernos pautados.
La Ampliación por Fotocopia
Los libros en macrotipos obtenidos por este sistema tienen la ventaja de que permiten al alumno una lectura en tinta sin necesidad del uso continuado de una lente (lupa) que distorsiona la imagen, reduce el campo visual y provoca la fatiga visual.
También presenta inconvenientes. Son discriminatorios por su presentación diferente. Son incómodos, por su excesivo tamaño y peso, planteando problemas de traslado y ubicación (no cabe en el pupitre). Son, además, deficitarios en información visual, ya que pierden el color original, y las fotocopias, dibujos y mapas a veces no aportan más que una mancha gris en la que es difícil, cuando no imposible, distinguir detalles. Este último inconveniente, si bien está técnicamente superado, aún no está subsanado por el encarecimiento que supone la fotocopia en
color.
La ampliación manuscrita
Es un medio muy empleado en la escuela, tanto en la pizarra de la clase donde hay un DV, como en su cuaderno o ficha de trabajo.
El profesor tendrá en cuenta al escribir:
1. Que el alumno distinga las características individuales de las formas de las letras.
2. Trazar la letra con claridad, de forma que sean fácilmente distinguibles unas de otras.
3. Que no destaquen unas de otras, evitando los adornos o elementos superfluos que las embellecen, pero que confunden.
4. Que los trazos no sean finos, ni tan excesivamente gruesos que aparezcan para él como manchas en el papel.
5. Que los espacios entre palabras sean apropiados para que la lectura se haga cómoda; a letras de mayor tipo corresponderá mayor separación entre palabras, y viceversa.
6. Que la extensión del renglón permita ser leído en un movimiento rápido de ojos (extensión óptima 39 letras).
7. Que el papel y la escritura presenten el mayor contraste (papel blanco y tinta negra); no son aconsejables los papeles y las tintas de color.
8. Que el papel sea lo suficientemente consistente como para que lo escrito no pase al reverso de la hoja
9. Que el papel no sea satinado; el brillo no favorece la lectura y puede perjudicar la capacidad de visión.
- En Braille:
Leen y escriben los alumnos que no pueden acceder a los textos en tinta a través de ampliaciones u otro tipo de auxiliares ópticos, o bien sólo pueden hacerlo a unos niveles muy bajos de velocidad y fluidez.
Los aspectos más comunes que se han de potenciar para la adquisición y dominio de esta técnica lectoescritora son:
- Uso correcto de las técnicas y estrategias lectoras.
- Orientación sobre el material escrito en braille y materiales en relieve.
- Adiestramiento táctil.
- Uso y manejo de la escritura y sus diferentes instrumentos.
En el sistema braille se emplean las mismas letras, números y signos de puntuación que cuando se escribe en tinta. La diferencia estriba en que se representan de forma distinta, a base de pequeños puntos en relieve. Además, se emplean algunos signos auxiliares que no tienen transcripción en tinta (por ejemplo signo de número, signo de mayúscula...)
Para representar en braille una letra o signo simple, se emplea siempre un solo cajetín. Un cajetín tiene la posibilidad de albergar seis puntos en relieve. Estos puntos forman dos columnas de tres puntos, o lo que es lo mismo, tres filas de dos puntos. Y para poder describir e identificar los elementos braille se atribuye un número a cada uno de dichos puntos.
1. .4
2. .5
3. .6
Mediante las distintas combinaciones, en un sólo cajetín se pueden obtener 63 formas
distintas de disposición de los puntos. Al signo formado por los seis puntos, se le denomina signo universal del sistema, signo generador o cajetín completo. Este signo, en su tamaño normal, tiene la forma de un rectángulo vertical de 2,5 mm. de base de 5 mm. de altura.
En la escritura mecánica se emplean instrumentos basados en la perforación del papel por medio de unas palancas. Existen varios modelos, pero el más utilizado en España es la máquina Perkins.
Las personas videntes pueden aprender el sistema Braille sin gran esfuerzo, pero leyendo visualmente. Se puede realizar un curso de autoaprendizaje. Este curso ha sido diseñado específicamente para personas sin problemas de visión que, por su trabajo, circunstancias familiares o interés general, deseen conocer el sistema braille.
Recursos Tecnológicos ( La Tiflotecnología).
La tifloctecnología es el nombre que recibe la tecnología aplicada a la DV, el conjunto de conocimientos, de técnicas y recursos de que se valen las personas con discapacidad visual para poder utilizar la tecnología estándar. Esto permite la adaptación y accesibilidad de las tecnologías de la información y comunicación para su utilización y aprovechamiento.
No hace falta decir, que la utilización de la informática y de instrumentos de acceso a la información, son herramientas imprescindibles para los alumnos ciegos y con baja visión.
El desarrollo de la LOE marca unos objetivos en el manejo del ordenador que van desde el uso del ratón y aplicaciones infantiles en Educación Infantil hasta el manejo de Internet, correo electrónico y diversas aplicaciones estándar en Primaria y Secundaria, de forma que los alumnos terminen sus estudios con un completo manejo de una herramienta base para su desarrollo personal y laboral.
Los alumnos con ceguera o con DV pueden manejar las mismas herramientas y programas que sus compañeros de aula, pero requieren que dichas aplicaciones y las actividades incluidas en ellas cumplan unos mínimos requisitos de accesibilidad.
El CIDAT es el Centro de Investigación, Desarrollo y Aplicación Tiflotécnica, creado por la ONCE en 1985, cuyo objetivo principal es la prestación de servicios para todos los ciegos y DV: investigación y desarrollo, evaluación, producción y comercialización, mantenimiento y reparación, formación de profesionales, asesoramiento y atención a usuarios.
Con estas actividades, el CIDAT proporciona a los DV medios técnicos necesarios para su desarrollo en las áreas laboral, educativa, de ocio y de la vida diaria.
Principales materiales que se utilizan actualmente:
Anotadores parlantes.
Dentro de este grupo se engloban todos los equipos electrónicos, portátiles y autónomos que desempeñan funciones similares a las de un ordenador y que se basan en la entrada de información a través de un teclado Braille y la salida por una voz sintética.Braille Hablado: Es un sistema de almacenamiento y tratamiento de datos con una memoria total de 3 MB de texto aproximadamente. Está dotado de un teclado braille tipo Perkins para introducir los datos y realizar con ellos las operaciones que desee. Se puede conectar a ordenador para transmitir textos y funcionar como sintetizador de voz del mismo.
También dispone de unidad de discos externa, que permite almacenar y acceder a cualquier información en discos magnéticos.
El Braille Hablado es el equipo tiflotécnico más utilizado por los estudiantes ciegos.
Adaptaciones de ordenador.
Cualquier ordenador de los que se encuentran en el mercado, pueden ser utilizados por un alumno con D.V. instalando el software de adaptación necesario. Un requisito previo es el aprendizaje de la mecanografía, de forma que se trabaja con el teclado estándar del ordenador, de hecho, el método mecanográfico, es en si mismo, un método ciego.
· Explorador de pantalla jaws: Software de adaptación para alumnos ciegos y alumnos cuyo resto de visión no les permite acceder a la información en pantalla ni con una ampliación de texto. Jaws presenta la información mediante una síntesis de voz o en una línea braille.
· Ampliación de caracteres: Los programas de ampliación de texto o programas macrotipo son, evidentemente, adaptaciones para ser utilizadas por personas con resto visual. Su función se basa en la ampliación de la información en pantalla, y el control de la misma mediante la utilización de un ratón (Mouse) o de combinaciones de teclas.
· Zoomtext: Este programa integra la ampliación de pantalla con la síntesis de voz utilizando la tarjeta de sonido estándar del ordenador. Amplia hasta 16 aumentos, y dispone de filtros de colores, punteros, herramientas de localización, etc., así como distintas formas de ampliación, total, área y lupa.
Software de reconocimiento de textos:
El software de reconocimiento de textos suele ser utilizado por estudiantes ciegos en ciclos a partir de secundaria, y constituye una herramienta básica para el acceso a la información y para la adaptación del puesto de estudio.
· El Tifloscan: Es quizá una de las mejores soluciones integradas para la lectura de textos para personas ciegas. Colocando sobre un escáner cualquier material impreso como por ejemplo, un libro, una revista, una carta, un folleto, el periódico, etc. y accionando una sola vez una tecla, explora el contenido de las páginas, lo procesa, lo lee en voz alta sintetizada y lo archiva en el disco duro de la computadora para una revisión posterior.
Reproductor de libros grabados:
*El libro Hablado: Es un aparato que permite grabar y reproducir en formato de cassette de cuatro pistas y dos velocidades. Este sistema no solo permite completar los apuntes, también reproduce textos grabados.
* Víctor: Es un reproductor de libros hablados digitales, que se basa en la grabación en
soporte Disco Compacto Digital, que permite un acceso rápido e inteligente al libro grabado.
WEBGRAFÍA
